1. Zdravstveni nasveti 

Oči so dragocene: Dobro skrbite za njih

“Ne glejte slabega; glejte dobre stvari. Samo potem bodo vase oči dobile sveto moč, s pomočjo katere boste sposobni vizualizirati božansko kozmično obliko.”… Sathya Sai Baba¹

“Od vseh čutil mora biti vid najbolj očarljiv…Edina stvar, ki je slabša od slepote je vid brez vizije (sight but no vision)”…Helen Keller (Deaf-Blind American Author & Activist – Gluha in slepa ameriška avtorica in aktivistka)

1. Spoznajte svoje oči

1.1 Najbolj dojemljiv, kompleksen in senzitiven čutni organ v človeškem telesu so oči, ki nam dajejo dragoceni vid, občutek svetlobe, barve, oblike in gibanja ter ohranjajo biološko uro telesa. Obe očesni krogli se nahajata v koščeni votlini in ju zunaj varujejo veke, obrvi in solzni film. Vsako oko se giblje s pomočjo 6 mišic, ki so pritrjene na očesno kroglo. Svetlobni žarki, ki vstopajo skozi ‘pupil’, dobijo fokus v  kornei in leči, da oblikujejo sliko (image – podoba, predstava) na retini.

Retina vsebuje miljone celic, ki so občutljive na svetlobo in spremenijo podobo v vzorec živčnih impulzov. Ti impulzi potujejo po optičnem živcu v možgane, ki jih predelajo in oblikujejo enotno podobo.^2-4

1.2 Kakšen je normalen vid?  “20/20” (v čevljih – angleška mera - feet) ali “6/6” (v metrih) vidne ostrine pomeni normalen vid, čeprav ne popolni vid. Prva številka zgoraj pomeni razdaljo, iz katere nam pregledajo oči pri testu in uporabijo očesno lestvico Snellen (eye chart). Druga številka nam pove, kako smo sposobni prebrati črke na tej lestvici v razdalji 6 m. Če ima človek vidno ostrino 6/9, lahko vidi podrobnosti samo na 6 m, med tem ko ljudje z normalnim vidom vidijo na 9 m.^5,6  

1.3 Kakšen je normalen očesni pritisk: Očesni pritisk-imenuje se tudi intraokularni pritisk ali IOP-pomeni merjenje pritiska tekočine v očesu. Povprečen IOP je 15 mmHg, obseg normalnega očesnega pritiska pa je veliko večji, med 10 in 21 za okoli 90% ljudi. To je odvisno od mnogih dejavnikov; to so starost, krvni pritisk, puls in refraktivne napake (lomljenje svetlobnih žarkov). IOP nad 21 na splošno pomeni rizični dejavnik.^7,8 

1.4 Problemi z očmi nastanejo zaradi infekcij, genetskih motenj ali od rojstva, zaradi malomarnosti ali nesreče ali zaradi nepravilne uporabe in zlorabe oči.

2. Očesne infekcije

2.1 Infekcije nastanejo, kadar škodljivi mikroorganizmi (bakterije, glivice ali virusi) ali tujki pridejo v katerikoli del očesa ali tkiva.^9-13 

2.2 Nalezljive infekcije: najpogostejši je konjunktivitis (roza oko): to se zgodi zaradi virusa ali bakterije. Splošni znaki, ki se nenadoma pojavijo, so rdečina, srbenje, svetlobna občutljivost, pekoči občutek, lepljiv izloček, občutek zrna, praha ali peska v očesu, solze ali voda v očeh, otečene veke (včasih bolijo) in meglen vid. Trahom je  še ena visoko nalezljiva bakterijska infekcija, ki se redkokdaj pojavi.^9-12 

2.3 Nenalezljive  infkcije lahko nastanejo zaradi alergenov, kakor so cvetni prah, kemična snov, škodljiva para, druge dražeče snovi ali uporaba kontaktnih leč za dalj časa. V primeru alergijskega  konjunktivitisa lahko nastanejo močna vnetja, srbenje in solze, ki jih spremljata kihanje in vodeni nosni izloček. Glivične infekcije so redke. Druge možne infekcije so: keratitis (vnetje kornee zaradi bakterije, virusa ali parazita v vodi); uveitis (povzročajo ga nekateri virusi, na primer herpes, pogosto je povezan z avtoimunsko težavo - revmatoidnim artritisom ali  lupusom); infekcija veke ali njene kože, to je lahko ječmenček (stye – boleča bula, podobna izpuščaju) ali ‘chalazion’ (navadno neboleč skupek izločkov); in rana na kornei zaradi bakterijske, virusne ali glivične infekcije.^9,10,13

3. Očesni problemi/napake

3.1 Splošne refraktorne napake: miopia – ne moremo videti oddaljenih predmetov, pogosto se začne v otroški dobi; hipermetropia – ne vidimo oddaljenih predmetov zaradi kratke očesne krogle; astigmatizem – bližnji in oddaljeni predmeti so videti popačeni zaradi nepravilno zaobljene kornee; presbiopia – po starosti 40 let težko vidimo stvari ali beremo na dolžini roke.^14,15 

3.2 Katarakta  je postopna zameglitev leče v očesu, kadar postane manj gibljiva, ali prozorna in gostejša z leti, zato vodi v pojemanje vida v enem ali obeh očesih. Simptomi so: blede ali rumenkaste barve, moten ali dvojni vid, pogosto menjavanje očal, okoli luči vidimo svetlobo, motijo nas močne luči, poleg tega imamo težave z branjem, vožnjo ali jasnim vidom ponoči. Katarakto lahko povzročajo še: starost, pomanjkljiva prehrana, genetske napake, diabetes ali pretekla operacija oči, radiacija, dolgotrajna uporaba steroidov, travma ali odvisnosti.¹⁶

3.3 Glavkom je stanje očesa, če propade optični živec in se poškoduje zaradi občutljivosti ali premalo dotoka krvi. Pogosto nastane zaradi povečanega očesnega pritiska, kadar je preveč tekočine ‘aqueous humour’ ali pa ne odteče dovolj zaradi zamašitve. Poškodba v očesu poteka postopno brez opozorilnih znakov. Pogosti znaki so slepe pike v obeh očesih, pojav tunela in v napredovalem stanju. V nekaterih primerih so še znaki meglenega vida, pojav mavričnih krogov okoli močnih luči, huda bolečina v očesu in glavobol, rdeče oko, slabost in bruhanje ter nenadna izguba vida. Izgube vida ni mogoče povrniti z operacijo ali zdravili, zato je glavkom eden glavnih vzrokov slepote pri odraslih nad 60 let.^17,18

3.4 Težave z retino: Glavni problemi so: makularni propad, solze v retini ali odcep (detachment). Simptomi pa so: številni novi znaki (floaters – nitki podobne črne pike), nenadne in hitre  lučke na robu vidnega polja, moten vid in včasih siva zavesa moti vid. Odcep retine ne boli, razen če nastopi zaradi poškodbe; zgodi se spontano v nekaj urah ali dneh. Ljudje z nestabilnim ali visokim sladkorjem lahko dobijo diabetično retinopatijo.^19,20

3.5 Drugi problemi z očmi: redke genetske napake so nočna in barvna slepota, kadar ne moremo ločiti rdeče-zelenih, včasih modro-rumenih odtenkov.^19,21

Squint – je napaka, kadar se očesi ne usklajujeta pravilno in se usmerita v različne smeri, zato ne moremo istočasno  gledati istega prostora. Vzrok ni znan. Vodi lahko do lenega  očesa,  ker možgani ignorirajo signale iz prizadetega očesa.²²

“Suho oko” se pojavi, če solze ne morejo enakomerno vlažiti oči in se poslabša z leti. Vzroki so lahko tudi avtoimunska bolezen ali kakšno zdravilo, na primer antihistamin ali pa dim in veter. Tipični simptomi so pikanje in pekoče oči, roza oko, neprestano neugoden občutek ali mokre oči.²³

“Mokre oči” niso problem, razen če teče preveč solz dalj časa in z bolečino, spremembo vida ali z občutkom, da nekaj noče iti iz očesa.²⁴

Nekateri problemi nastanejo zaradi premalo počitka, zaradi stresa ali nepravilne diete in načina življenja. To so utripanje vek, napihnjene oči in temni krogi.^25,26

3.6 Digitalni napor oči – nov pojav za javno zdravje: Več kot 90% uporabnikov digitalnih naprav občuti napor v očeh. Najpogostejši znaki so solze, utrujene oči, suho oko in meglen vid, pekoč občutek, rdečina in dvojni vid. Znaki, ki niso očesnega izvora, pa so: trd vrat, utrujenost, glavobol in boleč hrbet. Število utripov se zniža do 5-9 na minuto namesto normalnih 10-16.^27-29

4. Zaščitite oči pred poškodbo

4.1 Možne poškodbe oči so: praska na očesu (corneal abrasion) zaradi predmeta ali domače živali; tujek v očesu; kemična poškodba zaradi kisle ali alkalne snovi; opeklina zaradi direktnega vpliva pare, dima ali radiacije; črno oko ali oteklina zaradi udarca ali ureza. Znaki pa so: bolečina v očesu ali za njim, krči vek, stalen tok solz, zmanjšan, spremenjen vid ali celo izguba vida, kri je vidna v očesu ali pa okoli očesa.³⁰

4.2 Prva pomoč in zdravniška pomoč: Takoj obiščite očesno urgenco, pred tem pa lahko pomaga nekaj nekaj prijemov prve pomoči help.^31-33

• Utripanje lahko odstrani delce praha  ali peska. 
• Odprite veke in jih operite s čisto vodo, da odstranite tujek. Zgornjo veko potegnite preko spodnje in nežno odstranite tujek.
• V primeru kemikalije v očesu takoj odstranite kontaktne leče. Nagnite glavo, da znižate prizadeto oko, da med kopanjem oči kemična tekočina ne teče k drugemu očesu ali po obrazu. Po izpiranju 15-20 minut položite čez oko čisto obvezo in peljite bolnika v bolnišnico.
• V primeru ureza, rane ali vboda ne izpirajte z vodo. Samo zaščitite oko ali rano z obvezo brez pritiska. 
• Po udarcu v oko nežno dajte majhno hladno oblogo ali kompreso brez pritiska, da se zmanjšata bolečina in oteklina.

4.3 Česa ne smemo storiti po poškodbi: Ne gibajte glave, ne sučite oči in jih ne drgnite ali se dotikajte s prstom ali gazo. Ne zdravite se sami.^31-33

5. Preventivne mere za zdrave oči

5.1 Dobra higiena, umivanje rok, uporaba čistih brisač in oči ne drgnemo – pomagajo preprečiti infekcije. ^10-13 

5.2 Okrepite svoje oči: nekaj načinov za sprostitev in nego oči ^26,34-40

• Polaganje dlani – jamico dlani nežno držimo na zaprtih očeh. Onemogočite svetlobo, udobno sedite in se osredotočite na dihanje, sprostite se z zaprtimi očmi 5-10 minut dvakrat dnevno ali večkrat 1-2 minut.^34,36-38   
• Lahno pritisni na oči z vsemi 4 prsti skupaj, držite nekaj sekund in počasi sprostite. Utripajte in odprite oči za nekaj sekund - ponovite 5 krat; pomaga tudi nežna masaža obrvi s prsti.^36-38
• Sončenje z zaprtimi očmi 5 do 10 minut zgodaj zjuraj ali pa zvečer, ko je sonce milo in ne prevroče.^34,36,37
• Gibanje oči gor in dol, desno in levo, potem pa kroženje, s spremembo fokusa med blizu in daleč, večkrat normalno in počasno utripanje, tako da gledamo naravnost v prazno steno^36-39.
• Če imate temne kroge, jih nežno masirajte z zelenjavnim ali mandljevim oljem, preden greste spat.²⁶
• Hladna kompresa po vajah z očmi ali kadar so oči utrujene. Uporabimo lahko ohlajene koščke kumare ali surovega krompirja ali čajne vrečke.²⁶ Polivajte hladno vodo na veke, s polnimi usti vode – to je najbolje zjutraj, ker izboljša krvi obtok.⁴⁰  
• Plavanje, hoja, jogijske asane, vodene vaje za vrat in ramena tudi izboljšajo cirkulacijo in hranijo oči. 

5.3 Prijazna  dieta za oči: Uravnovešena prehrana z vitamini A, C, D & E, omega-3 maščobnimi kislinami in sledmi minerala cinka ohranjajo zdrave oči. Teh je veliko v svežem sadju, posebno v listnati                 zelenjavi, oreški in semeni^35,41-43

 6. Nasveti in skrb za oči: nikoli ni prepozno, da izboljšamo svoj vid

• Aktiven način življenja, dovolj počitka, uravnovešena dieta, pijemo dovolj vode, pravilno in pokončno sedimo, še posebno pri uporabi digitalnih naprav, redna vadba, osebna higiena, sveži zrak in pred vsem sproščeno stanje telesa in uma so ključna dejanja za preventivo problemov z očmi.^{17,34-40,44-45}
• Vsakih nekaj let imejte dober pregled oči: za otroke pri 6 mesecih, 3 letih in vsako leto v starosti med 6 in 17 let; za odrasle vsakih 5-10 let v starosti do 40 let, na  2-4 leta do starosti 54 let in potem pogosteje. Zgodnja diagnoza je edini način, da preprečimo slepoto.^17,44,45
• Preglejte družinsko preteklost in riziko, nosite zaščitna očala, ko je potrebno, takoj bodite pozorni na očesne spremembe in pojdite k zdravniku. Posebno skrb morajo imeti ljudje miopijo, diabetesom, s problemi srca in tisti, ki so imeli kap ter uporabniki kontaktnih leč.^17,44 
• Vadite pravilo 20-20-20 za preventivo digitalnega očesnega napora: vzemite si odmor vsakih 20 minut in poglejte nekaj 6m vstran za 20 sekund. Zapišite si preglede oči, da ne pozabite! Skrbno izberite pravilno svetlobo, da zmanjšate bleščanje in prilagodite ozadje digitalnih naprav.^46-48

Priporočila in povezave:

1. Sathya Sai Baba, Divine Discourse –Božanski govor: “I and You are One – Jaz in vi smo eno”, Guru Purnima , 5 julij 2001, SSS knjiga 34, poglavje 13, stran 182 http://www.sssbpt.info/ssspeaks/volume34/sss34-13.pdf
2. https://www.merckmanuals.com/home/eye-disorders/biology-of-the-eyes/structure-and-function-of-the-eyes
3. Zgradba očesa - Structure of eye : https://byjus.com/biology/structure-of-eye/
4. https://kidshealth.org/en/kids/eyes.html
5. 20/20 vision: https://www.allaboutvision.com/en-in/eye-exam/2020-vision/
6. 20/10 vision - vid : https://www.nvisioncenters.com/lasik/20-10-vision/
7. Normalen očesni pritisk – Normal eye pressure: https://www.brightfocus.org/glaucoma/question/what-considered-normal-eye-pressure
8. Study on intraocular pressure – študija  o notranjem očesnem pritisku: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5957383/
9. Eye infections – Očesne infekcije: https://www.allaboutvision.com/en-in/conditions/eye-infections/
10. Conjunctivitis & Prevention …in preventiva: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pink-eye/symptoms-causes/syc-20376355
11. Pink eye & prevention – Rdeče oko in preventiva: https://www.allaboutvision.com/en-in/conditions/conjunctivitis/
12. Trachoma - trahom: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/trachoma
13. All eye infections & Prevention – Vse infekcije oči in preventive: https://www.healthline.com/health/infected-eye;  https://www.healthline.com/health/eye-health/home-remedies-for-eye-infection#overview
14. Refractive errors – Napačno odbijanje svetlobnih žarkov: https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/refractive-errors
15. https://www.who.int/news-room/q-a-detail/what-is-a-refractive-error
16. Cataract -Katarakta: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cataracts/symptoms-causes/syc-20353790
17. Glaucoma - Glavkom: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839
18. https://www.glaucoma.org/gleams/what-are-the-symptoms-of-glaucoma.php
19. Nepravilnosti v retini -Retinal disorders: https://www.ccteyes.com/retina-problems-warning-signs-you-may-have-a-retinal-disease/
20. Floaters - Tujki: https://www.brightfocus.org/macular/article/what-causes-eye-floaters
21. Colour blindness – Barvna slepota: https://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/color-deficiency
22. Squint & lazy eye – Škiljenje in leno oko: https://www.medicalnewstoday.com/articles/220429
23. Dry eye – Suho oko: https://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/dry-eye
24. Watering eyes – Voda v očeh: https://www.health.com/condition/eye-health/watery-eyes?slide=6f6f7ac5-f902-4822-ab25-fce2aad58c5a#6f6f7ac5-f902-4822-ab25-fce2aad58c5a
25. Twitching - : https://www.allaboutvision.com/en-in/conditions/eye-twitching/; 
26. Dark circles – Temni krogi: https://www.healthline.com/health/how-to-get-rid-of-dark-circles-permanently#remedies; https://www.mapsofindia.com/my-india/health/30-best-home-remedies-to-remove-dark-circles-naturally-and-permanently
27. Coles-Brennan, C., Sulley, A., & Young, G. (2019), Management of digital eye strain, Clinical and Experimental Optometry, 102, 18-29 – Uravnavanje digitalnega očesnega napora, Klinična in eksperimentalna optometrija.
28. Muniraju, N. M.,  Amarnath, H. K., &  Ashwini, M. J.  (2018), A review on effects of electronic Gadgets on eye, Journal of Ayurveda Physicians & Surgeons, 5(1) – Pregled učinkov elektronslih naprav na oči, Revija ajurvedskih zdravnikov. 
29. Digital eye strain – Digitalni napor za oči: https://medpharm.co.za/eye-strain-the-new-affliction-of-the-digital-generation/
30. Eye injuries – Poškodbe oči: https://www.allaboutvision.com/en-in/conditions/eye-injuries/
31. First aid tips – Nasveti za prvo pomoč: https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/injuries
32. First aid tips: https://www.stjohn.org.nz/first-aid/first-aid-library/eye-injuries/
33. Washing chemical in eye – Izpiranje kemikalije v očesu: https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-eye-emergency/basics/art-20056647
34. Guide to eye exercises & Bates method – Vodič za očesne vaje in Batesova metoda: https://seeing.org/techniques/
35. https://www.bateseyeexercises.com/basicInformation.php
36. Eye exercises for perfect eyesight – Očesne vaje za dober vid: https://eyecare.sriaurobindoashram.org/resources/School_For_Perfect_Eyesight.pdf
37. Dr Agarwal eye care exercises –Očesne vaje dr Aggarwala: https://www.slideshare.net/elsavonlicy/agarwal-the-complete-book-of-eye-care
38. Rejuvenating eye exercises – Pomladitvene očesne vaje: https://www.lenspure.com/articles/eye-exercises-alleviate-eye-strain
39. Prevent eye strain – Preprečite očesni napor:  https://www.healthline.com/health/eye-health/eye-exercises
40. Splash eyes along with mouthful water: Polijte oči hkrati z vodo v ustih https://www.youtube.com/watch?v=gs-x4tNIGbw
41. Nutritive diet for eyes – Hranilna dieta za oči: https://www.aoa.org/patients-and-public/caring-for-your-vision/diet-and-nutrition
42. Eye friendly diet – Prijazna dieta za oči: https://www.allaboutvision.com/nutrition/nutrition_summary.htm; https://www.allaboutvision.com/en-in/conditions/cataracts/
43. Importance of Zinc for vision – Pomembnost cinka za vid: https://www.aoa.org/patients-and-public/caring-for-your-vision/diet-and-nutrition/zinc
44. Protect eyes – Zaščitite oči: https://www.allaboutvision.com/en-in/vision-by-age/ways-to-protect/
45. Prevent blindness & care for infants – Preprečite slepoto in skrbite za otroke: https://www.healthline.com/health/blindness
46. Prevent digital eye strain: Follow 20-20-20 rule says a study – Preprečite digitalni napor oči: Delajte vaje 20-20-20 pravi študija; https://www.medicalnewstoday.com/articles/321536
47. How to prevent eye strain from gadgets – Kako preprečimo napor oči ob napravah: https://gadgets.ndtv.com/laptops/features/how-to-prevent-eye-strain-when-using-a-computer-575879
48. Prevent digital eye strain –Preprečite digitalni napor za oči: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eyestrain/diagnosis-treatment/drc-20372403

 2. COVID-19 Anekdote

#1. Izkušnja bolnice pri zdravilki ^{00512…Slovenija} 

Sem medicinska sestra, delam v domu upokojencev v Sloveniji in jemljem zdravilo za Covid-19. 27 marca se je pojavil prvi primer virusa v domu in se hitro dvigoval, okužil je 53 stanovalcev, od teh jih je 30 zbolelo v nekaj tednih. Kmalu ni bilo več medicinskih sester! V tem domu je bil popolni polom. Pet slovenskih zdravstvenih centrov in 3 bolnišnice so prišli na pomoč. Tudi medicinski študentje iz dveh mest so prišli pomagat. Na žalost jih je nekaj dobilo virus. Vsem sem ponudila imunsko okrepitev (Immunity Booster), ki sem jo jemala. Nekaj sodelavcev je zdravilo sprejelo in so se hitro ozdravili. Vodilne osebe so odklonile kljub resnemu položaju. Ker sem bila sredi izbruha virusa, sem se odločila, da se oddaljim od hčerk, partnerja in ljubljenih oseb in sem se nastanila v bližnjem hotelu. Bilo je zelo težko, ker sem imela stik z družino samo po telefonu skoraj 8 tednov. Z zdravniki sem morala obiskati vse stanovalce. Zvečer sem iz hotela vodila zdravstveno osebje po telefonu, tekstu in video klicih. Morala sem poskrbeti za njihovo bivanje, hrano in posteljnino. Bilo je težko, stresno in utrudljivo, urnik je bil natrpan.

To je bila naporna in nepozabna izkušnja, ampak sem vzdržala zaradi zdravila ‘Immunity Booster’, ki me je varovalo in podpiralo moje zdravje! Ko zdaj to pišem in se spominjam, kaj sem prestala, sem hvaležna zdravilki, ki sem jo lahko kadarkoli poklicala, da mi je pomagala; beseda ‘hvala’ nikakor ni dovolj “za vse, kar ste naredili! I love you”.

#2. Odziv starejšega ameriškega slednika

Takoj ko sem vzel prvo dozo imunske okrepitve za Covid-19, so me presenetili njegovi učinki. Opazil sem občutke, ki so se selili po telesu v vseh delih, kjer sem v preteklih 5 letih imel bolezen ali poškodbo: v mehurju, boku, tankem črevesu in v glavi, to so bile glavne težave. Občutil sem, kako zdravilo deluje in sem bil pozoren na vsak del telesa posebej. Najbolj me je presenetil učinek na mojo psiho, na stanje mojega uma. Izkusil sem 2 močni čustveni sprostitvi in upam, da sta počistili boileče učinke moje stare travme. Samo čas bo pokazal pravo ozdravitev, ampak kombo je dokazal natančnega detektiva, ki je našel vse moje zdravstvene težave.